做守护百姓健康的卫士 ——铜仁医疗卫生事业

没有全民健康，就没有全面小康。回顾铜仁医疗卫生事业60年的风雨历程，这一关乎全市群众身体健康的民生事业与全市政治、经济、社会发展相伴随，发生着日新月异的巨大变化。医疗卫生机构经历了从小到大、从弱到强的发展历程，人民群众的健康得到了有效保障，人民群众健康水平明显提高。

新中国成立初期，铜仁医疗卫生事业可以说是一穷二白，仅石阡县有1所卫生所，其他县有少量的教会医院、诊所负责全区人民疾病诊治；仅玉屏县有一支由卫生署医疗防疫总队派员组建的卫生防疫队，负责铜仁一带的卫生防疫工作。疟疾、霍乱、结核、麻疹、脊髓灰质炎等传染病严重威胁着人民群众的健康。全区医务工作者在地委、行署的领导下，克服了种种因难，取得了防治工作的巨大胜利。

1978年，党的十一届三中全会后，沐浴着改革的春风，铜仁医疗卫生事业走出十年动乱的低谷，卫生各项工作得到了较好的恢复和发展。通过大力实施农村卫生“三项建设”(县级卫生防疫站、县级妇幼保健站和乡镇卫生院危房改造），世界银行贷款中国农村卫生人力开发项目，使农村三级卫生服务网得到进一步加强。特别是90年代初期启动实施了第一轮农村初级卫生保健工作，农村卫生管理日趋规范化，农村卫生服务体系建设得到了巩固和发展。

1996年底，中共中央、国务院召开了新中国成立以来第一次全国卫生工作大会，并于1997年初作出了《中共中央、国务院关于卫生发展与改革的决定》，接着省、地先后召开卫生工作大会，并出台相关的《实施意见》，医药卫生体制改革被提上议事日程，全面推行了卫生事业单位全员聘用制、实行了医疗机构分类管理和病人选择医生制、住院费用一日清单制等医疗卫生改革措施。城镇居民医疗保障制度基本建立，卫生监督体制和疾病预防控制体制改革基本完成。

2003年“非典”后，各级党委、政府更加注重人民健康建设，加大了公共卫生工作的投入，农村卫生、公共卫生、社区卫生、医疗救治体系建设得到了空前的发展。2003 年开始启动新型农村合作医疗试点，2007年实现以县为单位全覆盖，2009年参合农民达人，参合率达95.30% ，农村居民“看病难、看病贵”的突出问题继续得到缓解。2009年启动了城镇居民医疗保险制度。至此，铜仁地区所有居民都有了医疗保险。

新中国成立以来，特别是改革开放30年间，铜仁地区医疗卫生事业取得了跨越式发展。截至2008年底，全区共有医疗卫生机构244个，其中综合医院14个，中医院10个，疾病预防控制机构11个，妇幼保健机构11个，卫生监督机构11个，采供血机构6个，合作医疗管理机构11个，卫生职业技术学校4个，乡镇卫生院166个，有村卫生室2853个。全区共有开放床位4900张，每千人拥有床位1.24张，有卫技人员6900人，每千人拥有卫技人员1.74人。

全区卫生部门抢抓发展机遇，先后完成了地区人民医院、地区第二人民医院，9个县人民医院和9个县中医院建设；完成了6个县妇幼保健机构、166个乡镇卫生院业务用房的改扩建，完成了1182个村卫生室建设，使全区卫生单位就医环境和办公条件得到极大改善。全区医疗设备得到不断更新，服务项目逐步增多，诊疗手段不断提高。随着救治车辆陆续装备到位，彻底解决了“人抬、背驮”病人的历史。

医疗救治能力显著提高。改革开放以来，“以病人为中心，提高优质服务”的理念不断深化，群众“就医难”问题基本缓解。县级以上综合医院均实现了信息化管理，开展住院费用“一日清单制”“病人选择医生”等服务内容，逐步加强医院的内涵建设。乡镇卫生院基础设施建设明显改善，服务水平迅速提高。为提高医疗服务水平和服务能力，全区建立了对口帮扶机制，加大卫生人才培训，加强医学科研工作和学科建设，形成了一批优势学科。

公共卫生体系渐趋完善。特别是2003年“非典”疫情发生以来，全区公共卫生体系建设进一步加强。以组织指挥、预防保健、卫生监督、医疗救治、卫生信息五大体系为主体的突发公共卫生事件应急能力得到较大提高。建立了疾病预防控制和妇幼卫生体系，先后建成了地区传染病院、紧急救援中心和9县传染病区及各乡镇卫生院传染病隔离门诊，开通“120”紧急医疗救援系统等。投资132万元开建了地、县、乡疫情网络直报系统，提高了疫情监测的敏感性、时效性和准确性。

农村卫生事业全面发展。2003年启动了铜仁市新型农村合作医疗试点工作，全区10个县(市、特区)全面推开，覆盖率达100%，参合率达95.30%。村卫生室从无到有，覆盖率达98%，有乡村医生3074人，10个县(市、特区)通过乡村医生“两化”评估工作，10个县(市、特区)不同程度解决了乡村卫生人员报酬。通过初级卫生保健和新型农村合作医疗的实施和拉动，通过农村卫生基础设施条件的改善，使铜仁农村卫生网格进一步巩固，农村卫生事业不断发展。

文章来源：《中国农村卫生事业管理》 网址: http://www.zgncwssygl.cn/zonghexinwen/2021/0428/436.html