以农村为重点让基层强起来农村卫生健康事业发

中华人民共和国，一个伟大的社会主义国家屹立于世已经整整70个春秋。70年来，中国大地上发生了翻天覆地的变化，一个满目疮痍的旧中国一去不复返，代之而起的是一个富强、民主、文明、和谐、美丽的新中国。我们当代的历史——中华人民共和国的历史，在中华民族几千年的文明史上，谱写了最辉煌的篇章。

一、把医疗卫生工作重点放到农村去

1949 年新中国成立之前，中国的医疗卫生状况十分恶劣，各种疾病流行猖獗，人民生命健康毫无保障。当时，威胁人民健康最严重的是急、慢性传染病，寄生虫病和地方病。如人间鼠疫波及全国20个省、自治区的549个县，发病人数达多人，死亡多人；血吸虫病流行范围达200多万平方公里，患病人数达1100万以上；黑热病患病人数全国就有53万以上；丝虫病患病人数在3000万以上；疟疾经常发生暴发性流行，华南大片地区成为“瘴疠”之区。此外，结核病患病率高达4%左右，死亡率高达200/10万以上。解放前我国人口平均寿命只有35岁，中国人被称为“东亚病夫”。

疾病流行如此严重，人民健康水平如此低下，但各地医疗卫生机构却少得可怜。据统计，1949年新中国成立之前，全国各类医疗卫生机构总计不到4000个，而且主要集中在大城市和沿海地区。全国2100多个县中，仅有1437个县有卫生院（县医院），县以下仅1000多个区有卫生所，且条件都十分简陋。在贫瘠的农村，除了一些集镇上有少数中医诊所和中药铺外，基本上没有像样的医疗机构，处于严重的缺医少药或无医无药状态。

为彻底改变这一状况，新中国成立不久，党中央和中央人民政府即制定了“面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作总方针。其中“面向工农兵”具有更为重要的现实意义，即卫生工作决不能仅仅为少数人服务，而是要为大多数人服务，为广大人民群众服务。由于农民占全国人口的85%以上，农村缺医少药状况又最为严重，所以毛泽东主席指出，要把医疗卫生工作的重点放到农村去。他还强调指出，“必须把城市卫生工作的重点放到农村，认真组织城市卫生人员到农村去，为农民服务，培养农村卫生人员，建立健全农村基层卫生组织，有计划有步骤地解决农村医药卫生问题”。

建国初期是新中国卫生工作奠定基础的时期。这一时期卫生工作集中抓了两件事，一是集中力量预防严重危害人民健康的流行性疾病和威胁母婴生命安全的疾病；二是整顿卫生工作队伍，建立农村、工矿和城市的基层卫生组织。

地方病是历史遗留下来的严重危害人民健康的疾病。上世纪50年代初，毛泽东主席就多次发出指示，要积极预防和消灭各种地方病。1960年，中共中央成立了北方防治地方病领导小组，加强对地方病防治工作的领导。党中央多次要求把地方病防治作为一件大事抓紧、抓好，有力地推动全国地方病防治工作的开展。

寄生虫病是世界性疾病，严重危害人民群众身体健康。新中国成立后，我国把血吸虫病、疟疾、丝虫病、钩虫病、黑热病列为五大寄生虫病进行重点防治，取得了巨大成就。毛泽东主席著名的诗篇《送瘟神》，深刻描绘了旧中国血吸虫病流行区人民的深重灾难，热情歌颂了新中国人民气壮山河的“送瘟神”运动。到上世纪80年代，我国寄生虫病流行区域大大缩小，患病率和死亡率都降至历史最低水平。

为防治各种传染病，新中国成立后全国城乡开展了大规模的预防接种工作，并按国家规定免疫程序实施儿童基础免疫。进入80年代后，我国人口死因构成较解放初期发生了很大变化，急性传染病从占疾病死因第二、三位降至十位以后。同样，通过有组织有计划地采取各种综合性防治措施，有力地遏制了慢性传染病的传播，防治工作取得了显著成效。

1950 年，第一届全国卫生行政工作会议决定，要有步骤地发展和健全全国基层卫生组织，要求城市每个街道和农村每个乡镇都要建立一个医疗卫生机构。经过多年的努力，在广大农村，一个以县级医疗卫生机构为技术指导中心，以乡镇卫生院为枢纽，以村卫生室为前哨阵地的农村三级医疗卫生网逐步建立，并不断得到充实、发展、提高，到1959年，我国农村三级医疗卫生网的雏形基本形成。该年召开的全国农村卫生工作会议提出的“积极发展与提高农村卫生组织和卫生队伍的意见”，得到中央的肯定，并批转全国各地贯彻执行。

1997 年，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》把“放到农村去”简化为“以基层为重点”，并列为卫生工作方针之首。这条方针在协调卫生政策、配置卫生资源等各个方面都发挥了重大作用，是我国农村卫生事业得到不断发展的根本保证。

文章来源：《中国农村卫生事业管理》 网址: http://www.zgncwssygl.cn/qikandaodu/2021/0329/420.html